Định nghĩa

Rối loạn nhân cách chống đối xã hội là một loại bệnh tâm thần mãn tính, trong đó một người có cách suy nghĩ, cảm nhận tình huống và liên quan đến những người khác là bất thường - và phá hoại.

Những người có rối loạn nhân cách chống đối xã hội thường không có liên quan đúng và sai. Họ thường có thể vi phạm pháp luật và các quyền của người khác, gặp khó khăn thường xuyên hoặc xung đột. Họ có thể nói dối, hành xử thô bạo, và có vấn đề ma túy và rượu. Và những người có rối loạn nhân cách chống đối xã hội có thể không có khả năng hoàn thành trách nhiệm với công việc, gia đình hoặc trường học.

Rối loạn nhân cách chống đối xã hội đôi khi được gọi là rối loạn nhân cách sociopathic. Sociopath  là một hình thức đặc biệt nghiêm trọng của chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội.

Các triệu chứng

Các triệu chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội có thể bao gồm:

Bất chấp đúng sai.

Liên tục nói dối hay lừa dối.

Sử dụng mưu kế để thao tác những người khác.

Định kỳ khó khăn với pháp luật.

Liên tiếp vi phạm các quyền của người khác.

Lạm dụng hoặc bỏ bê trẻ em.

Đe dọa người khác.

Hung dữ hoặc hành vi bạo lực.

Thiếu sự hối hận về làm hại người khác.

Hành vi bốc đồng.

Kích động.

Nghèo nàn hoặc các mối quan hệ lạm dụng.

Hành vi vô trách nhiệm công việc.

Cường độ của các triệu chứng có xu hướng chống đối xã hội cao điểm trong độ tuổi 20 và sau đó có thể giảm theo thời gian. Nó không rõ liệu là kết quả của sự lão hóa hoặc nhận thức tăng trong những hậu quả của hành vi chống đối xã hội. Nhưng trong khi những người bị rối loạn này có thể ít có khả năng phạm tội ác chống lại những người khác sau này trong đời, vẫn có thể có vấn đề chức năng trong công việc, các mối quan hệ hoặc trường học.

Nếu một người thân có rối loạn nhân cách chống đối xã hội:

Không chắc sẽ có thể thuyết phục một người có rối loạn nhân cách chống đối xã hội mà người đó có vấn đề - thuyết phục người đó tìm sự chăm sóc ít hơn nhiều. Hãy hỏi bác sĩ giới thiệu đến một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần, người có kinh nghiệm giúp đỡ các gia đình bị ảnh hưởng bởi rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Một chuyên gia trị liệu quen thuộc với tình trạng này có thể giúp tìm hiểu làm thế nào để đối phó - và giữ an toàn.

Nguyên nhân

Tính cách là sự kết hợp của những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi duy nhất làm cho tất cả mọi người. Đó là cách người xem, hiểu và liên quan đến thế giới bên ngoài, cũng như cách họ nhìn thấy bản thân mình. Tính cách hình thành trong thời thơ ấu, thông qua sự tương tác của hai yếu tố:

Kế thừa những khuynh hướng, hoặc các gen

Đây là những khía cạnh của tính cách của một người thông qua cha mẹ, chẳng hạn như sự nhút nhát hay có một viễn cảnh hạnh phúc. Điều này đôi khi được gọi là khí. Đó là "bản chất" một phần của tính chất nuôi dưỡng.

Môi trường, hay tình huống cuộc sống

Đây là môi trường xung quanh một người lớn lên, các sự kiện xảy ra, và các mối quan hệ với các thành viên gia đình và những người khác. Nó bao gồm những thứ như kiểu một người có kinh nghiệm nuôi dạy con cái, cho dù yêu thương có nội dung xấu. Đây là một phần của tính chất nuôi dưỡng.

Rối loạn nhân cách được cho là gây ra bởi sự kết hợp của những ảnh hưởng di truyền và môi trường. Một số người có thể có một tổn thương di truyền để phát triển rối loạn nhân cách chống đối xã hội - và tình huống có thể kích hoạt sự phát triển thực tế của nó.

Có thể có một liên kết giữa thiếu của sự đồng cảm - hiểu được quan điểm và các vấn đề của người khác, kể cả trẻ em khác - và sau đó bắt đầu rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Những vấn đề này có thể được thừa hưởng tính cách và xác định họ sớm có thể giúp cải thiện kết quả lâu dài.

Yếu tố nguy cơ

Mặc dù nguyên nhân chính xác của rối loạn nhân cách chống đối xã hội không được biết, một số yếu tố dường như làm tăng nguy cơ phát triển hoặc gây rối loạn nhân cách chống đối xã hội, bao gồm:

Được chẩn đoán mắc chứng rối loạn hành vi ở trẻ em.

Lịch sử gia đình có rối loạn nhân cách chống đối xã hội hoặc rối loạn nhân cách khác hoặc bệnh tâm thần.

Đang bị lạm dụng bằng lời nói, thể chất hay tình dục trong thời thơ ấu.

Có một cuộc sống gia đình không ổn định hoặc hỗn loạn trong thời thơ ấu.

Mất cha mẹ qua cái chết, ly hôn chấn thương tâm lý trong thời thơ ấu.

Các biến chứng

Các biến chứng và các vấn đề rối loạn nhân cách chống đối xã hội bao gồm:

Trầm cảm.

Lo lắng.

Xâm lược hoặc bạo lực.

Hành vi tự tử.

Hành vi thiếu thận trọng.

Hành vi tình dục nguy hiểm.

Ngược đãi trẻ em.

Lạm dụng rượu hay chất.

Vấn đề cờ bạc.

Tù tội.

Mối quan hệ khó khăn.

Cô lập xã hội.

Trường học và các vấn đề công việc.

Căng thẳng mối quan hệ với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Khi bác sĩ tin rằng một người nào đó có rối loạn nhân cách chống đối xã hội, họ thường làm một loạt các xét nghiệm y khoa và tâm lý và kiểm tra. Đây có thể giúp loại bỏ các vấn đề khác mà có thể là triệu chứng gây ra, xác định chẩn đoán và cũng có thể kiểm tra bất kỳ biến chứng liên quan. Các kỳ kiểm tra và các xét nghiệm thường bao gồm:

Khám lâm sàng

Điều này có thể bao gồm đo chiều cao và trọng lượng, kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, như nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ; nghe tim và phổi, và kiểm tra vùng bụng.

Cận lâm sàng

Đây có thể bao gồm máu toàn phần (CBC), sàng lọc rượu và ma túy, và kiểm tra chức năng tuyến giáp.

Đánh giá tâm lý

Một nhà cung cấp y tế hoặc bác sỹ tâm thần hỏi về suy nghĩ, cảm xúc, mối quan hệ và các mẫu hành vi. Hỏi về triệu chứng, bao gồm cả khi bắt đầu, mức độ nghiêm trọng đang có, chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và đã xảy ra trong quá khứ thế nào. Cũng sẽ hỏi về ý nghĩ tự tử, tự gây thương tích hoặc gây tổn hại người khác.

Chỉ rõ các loại rối loạn nhân cách

Đôi khi có thể khó xác định các triệu chứng là rối loạn nhân cách chống đối xã hội hoặc rối loạn nhân cách khác, vì một số triệu chứng chồng lên nhau nhiều hơn một chứng rối loạn. Một yếu tố quan trọng trong chẩn đoán rối loạn nhân cách chống đối xã hội là người bị ảnh hưởng liên quan đến những người khác thế nào. Một ai đó với tình trạng này có thể sẽ hành động và làm cho người khác đau khổ - trong khi họ, chính họ không cảm thấy hối hận.

Tiêu chuẩn chuẩn đoán

Để được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội, một người phải đáp ứng các tiêu chí cho rằng rối loạn, triệu chứng được liệt kê trong "Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần" (DSM). hướng dẫn này được công bố bởi Hiệp hội Tâm thần Mỹ và được sử dụng bởi các nhà cung cấp sức khỏe tâm thần để chẩn đoán bệnh tâm thần và các công ty bảo hiểm để bồi hoàn điều trị.

Triệu chứng tiêu chí cần thiết cho một chẩn đoán rối loạn nhân cách chống đối xã hội bao gồm:

Ít nhất 18 tuổi.

Phải các triệu chứng của rối loạn hành vi trước tuổi 15, có thể bao gồm các hành vi như trộm cắp, phá hoại, bạo lực, tàn ác với động vật và bắt nạt.

Nhiều lần vi phạm pháp luật.

Nhiều lần lừa gạt hay nói dối với người khác.

Được kích thích và tích cực, nhiều lần tham gia chiến đấu hay cuộc tấn công.

Cảm thấy không hối hận - hay biện minh cho hành vi sau khi làm hại người khác.

Không có quan tâm về sự an toàn của bản thân hoặc người khác.

Hành động bốc đồng và không lập kế hoạch trước.

Một người bị rối loạn nhân cách chống đối xã hội không cung cấp một tài khoản chính xác về những dấu hiệu và triệu chứng. Thay vào đó, bác sĩ sẽ thu thập chứng cứ để chẩn đoán bằng cách đặt câu hỏi chi tiết về sự tương tác của người bị ảnh hưởng và cuộc sống hàng ngày.

Phương pháp điều trị và thuốc

Rối loạn nhân cách chống đối xã hội là điều rất khó điều trị. Những người bị rối loạn này có thể không muốn điều trị hoặc nghĩ rằng họ cần phải điều trị. Nhưng bởi vì rối loạn nhân cách chống đối xã hội là được một cách cơ bản, hơn là chữa trị điều kiện, người bị ảnh hưởng có thể sẽ cần gần gũi, chăm sóc lâu dài và theo dõi.

Những người có rối loạn nhân cách chống đối xã hội cũng có thể cần điều trị cho các điều kiện khác, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng hay rối loạn tuyến giáp. Y tế và cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần có kinh nghiệm, điều trị rối loạn nhân cách chống đối xã hội và điều kiện thường liên kết rất có thể là hữu ích.

Những người tham gia điều trị có thể bao gồm:

Gia đình hoặc bác sĩ chăm sóc.

Bác sĩ tâm thần.

Tâm lý.

Dược sĩ.

Thành viên gia đình.

Nhân viên xã hội

Điều trị tùy chọn.

Một số phương pháp điều trị có sẵn cho rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Chúng bao gồm:

Tâm lý trị liệu.

Stress và kỹ năng quản lý tức giận.

Thuốc men.

Nhập viện.

Việc điều trị tốt nhất hoặc kết hợp của các phương pháp điều trị phụ thuộc vào tình hình cụ thể của mỗi người và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu là cách chính để điều trị rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Tâm lý trị liệu là một thuật ngữ chung cho quá trình điều trị bằng cách nói về nó với một nhà cung cấp sức khỏe tâm thần.

Các loại tâm lý trị liệu dùng để điều trị rối loạn nhân cách chống đối xã hội có thể bao gồm:

Nhận thức hành vi liệu pháp. Đây là loại điều trị giúp phát hiện không lành mạnh, niềm tin và hành vi tiêu cực và thay thế bằng lành mạnh, tích cực.

Psychodynamic tâm lý. Cách tiếp cận này nhằm mục đích nâng cao nhận thức của những suy nghĩ vô thức và hành vi - bằng cách đưa chúng ra ánh sáng, thay đổi tác động tiêu cực của họ.

Psychoeducation. Liệu pháp này dựa trên dạy, giáo dục về tất cả các khía cạnh của một điều kiện, bao gồm cả phương pháp điều trị, chiến lược đối phó và kỹ năng giải quyết vấn đề.

Tâm lý trị liệu có thể được cung cấp trong buổi cá nhân, trong trị liệu nhóm, hoặc trong phiên bao gồm gia đình, ngay cả bạn bè. Đúng loại tâm lý cần phụ thuộc vào tình hình cá nhân của từng người.

Kỹ năng cho các thành viên gia đình. Nếu có một người thân với rối loạn nhân cách chống đối xã hội, đó là quan trọng mà cũng có thể giúp cho chính mình. Chuyên gia y tế tâm thần có kinh nghiệm quản lý tình trạng này có thể giúp dạy cho kỹ năng để bảo vệ mình từ bạo lực, xâm lược và sự giận dữ thường do rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Cũng có thể giới thiệu các chiến lược đối phó. Hãy hỏi những người thân, điều trị của một người được giới thiệu. Cũng có thể giới thiệu các nhóm hỗ trợ cho các gia đình và bạn bè bị ảnh hưởng bởi rối loạn nhân cách chống đối xã hội.

Thuốc men

Không có thuốc đặc biệt được phê duyệt của Cục Quản lý Thuốc và Thực phẩm Mỹ để điều trị rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Tuy nhiên, một số loại thuốc tâm thần có thể giúp đỡ với điều kiện nhất định đôi khi kết hợp với rối loạn nhân cách chống đối xã hội:

Thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm có thể giúp cải thiện tâm trạng chán nản, giận dữ, khó chịu, bốc đồng hay tuyệt vọng.

Thuốc ổn định tâm trạng. Như tên gọi của họ cho thấy, ổn định tâm trạng có thể giúp đỡ ngay cả trong tâm trạng thay đổi hoặc giảm bớt khó chịu, bốc đồng và xâm lược.

Thuốc chống lo âu. Chúng có thể giúp giảm kích động, lo âu hoặc mất ngủ. Nhưng trong một số trường hợp, có thể tăng hành vi bốc đồng.

Thuốc chống loạn thần. Còn được gọi là thuốc an thần kinh, có thể hữu ích nếu các triệu chứng bao gồm mất liên lạc với thực tế (tâm thần) hoặc trong một số trường hợp lo lắng, hoặc các vấn đề tức giận có mặt.

Nhập viện và chương trình điều trị

Trong một số trường hợp, triệu chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội có thể quá nặng mà bệnh viện tâm thần là cần thiết. Nhập viện tâm thần thường được khuyến cáo chỉ khi người ta không thể chăm sóc cho chính mình đúng hay đang gặp nguy hiểm ngay lập tức làm hại chính mình hoặc người khác. Lựa chọn bệnh viện tâm thần bao gồm chăm sóc bệnh nhân nội trú 24giờ, một phần hoặc nhập viện ngày, hoặc xử lý tại chỗ, trong đó cung cấp một nơi hỗ trợ để sinh sống.

Phòng chống

Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa rối loạn nhân cách chống đối xã hội từ phát triển trong những nguy cơ. Đang cố gắng để xác định những nguy cơ cao nhất, chẳng hạn như trẻ em sống với bỏ bê hay lạm dụng, và cung cấp can thiệp sớm có thể giúp đỡ. Bắt đầu điều trị thích hợp, và gắn bó với nó lâu dài, có thể ngăn ngừa các triệu chứng trở nặng hơn.

Bởi vì hành vi chống đối xã hội được cho là có nguồn gốc từ thời thơ ấu, cha mẹ, giáo viên và bác sĩ nhi khoa có thể phát hiện các dấu hiệu cảnh báo sớm. Trong khi chẩn đoán rối loạn nhân cách chống đối xã hội nói chung không được thực hiện trước 18 tuổi, trẻ em có nguy cơ có thể có các triệu chứng của rối loạn hành vi, đặc biệt là hành vi có liên quan đến bạo lực hoặc gây hấn đối với những người khác, chẳng hạn như:

Trộm cắp trong cuộc đối đầu, như là một người khờ dại.

Đối xử tàn ác với người và động vật.

Sử dụng vũ khí.

Tấn công tình dục.

Lặp đi lặp lại.

Sớm, hiệu quả và thích hợp, kỷ luật, các bài học về kỹ năng hành vi, và tâm lý trị liệu có thể giúp giảm nguy cơ trẻ em có nguy cơ tiếp tục trở thành người lớn có rối loạn nhân cách chống đối xã hội.