Tìm hiểu chung

Bệnh mạch vành là gì?

Bệnh mạch vành hay còn gọi là bệnh động mạch vành, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mảng xơ vữa trong lòng động mạch vành (động mạch cung cấp máu giàu oxy cho tim hoạt động). Những mảng xơ vữa này theo thời gian sẽ dày lên, khiến lòng mạch bị thu hẹp, làm lượng máu về tim sụt giảm, thậm chí ngưng trệ hoàn toàn. Cơ tim bị thiếu máu và oxy để hoạt động, từ đó gây ra những cơn đau thắt ngực, khó thở và nhiều biến chứng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, suy tim.

 

 

Triệu chứng thường gặp

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh mạch vành

Tùy vào cơ địa mỗi người mà triệu chứng của bệnh mạch vành có thể khác nhau. Cơn đau thắt ngực, khó thở là triệu chứng điển hình và phổ biến nhất, nhưng có một số trường hợp bị thiếu máu cơ tim mà lại không có cảm giác đau.

Đặc điểm của cơn đau thắt ngực do bệnh mạch vành:

• Kiểu đau: Bệnh nhân cảm thấy đau thắt ở ngực, cảm giác lồng ngực bị đè nén như đang chịu một áp lực lớn. Đôi khi có thể là cảm giác nhói buốt, bỏng rát khiến bệnh nhân cảm thấy rất khó chịu.

• Vị trí: Cơn đau xuất hiện ở ngực, dưới xương ức. Sau đó, đau lan ra cổ, hàm, vai, và cánh tay.

• Tính chất: Mức độ đau nặng hoặc nhẹ phụ thuộc vào mức độ tắc nghẽn và số lượng động mạch vành bị tắc nghẽn.

Các triệu chứng khác bao gồm cảm giác đầy bụng khó tiêu, ợ nóng, mệt mỏi, kiệt sức, buồn nôn hoặc nôn, bị chuột rút và khó thở.

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh mạch vành

Nếu không được chữa trị kịp thời, bệnh mạch vành có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như sau:

• Gây suy tim

• Rối loạn nhịp tim

• Đau ngực, nhồi máu cơ tim

• Đột tử

• Các bệnh khác liên quan đến động mạch

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Thông thường, khi người bệnh nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc giãn mạch thì cơn đau thắt ngực sẽ giảm dần. Tuy nhiên, cần đưa người bệnh đi cấp cứu nếu cơn đau kéo dài dù đã nghỉ ngơi, dùng thuốc để phòng cơn nhồi máu cơ tim.

Hoặc nếu các triệu chứng trên xảy ra lần đầu với bạn và tần suất xuất hiện ngày một nhiều thì bạn nên liên hệ với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn bệnh. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân dẫn đến bệnh mạch vành

Nguyên nhân chính của bệnh mạch vành là do sự lắng đọng của cholesterol trong máu, gây tổn thương lớp lót bên trong lòng động mạch vành (tế bào nội mạc) gây viêm mãn tính thành mạch máu. Các tiểu cầu và tế bào miễn dịch tập trung về vị trí tổn thương, sau đó kết dính với cholesterol và canxi hình thành nên các mảng xơ vữa trên thành mạch. Theo thời gian, các mảng xơ vữa tiếp tục dày lên, nứt vỡ làm tổn thương động mạch và có thể gây nhồi máu cơ tim.

Nguy cơ mắc phải

Những ai có nguy cơ mắc phải bệnh mạch vành?

Bất cứ ai cũng có nguy cơ mắc bệnh mạch vành nếu lượng cholesterol dư thừa trong cơ thể. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh là:

• Hút thuốc lá.

• Tuổi tác lớn.

• Nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới.

• Gia đình có người mắc bệnh mạch vành, bệnh cao huyết áp, tăng cholesterol trong máu.

• Cuộc sống căng thẳng, lo âu kéo dài, ít vận động.

• Mắc các bệnh liên quan về chuyển hóa như đái tháo đường type 2, béo phì...

Phương pháp chẩn đoán và điều trị

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán bệnh mạch vành

Bệnh mạch vành có thể được chẩn đoán thông qua điện tâm đồ, siêu âm tim, nghiệm pháp gắng sức, chụp cắt lớp tim… Từ đó, giúp xác định mức độ tắc hẹp mạch vành và tiên lượng rủi ro nhồi máu cơ tim trong tương lai.

Phương pháp điều trị bệnh mạch vành hiệu quả

Điều trị bệnh mạch vành thường phải dùng thuốc hoặc các phẫu thuật, can thiệp.

Điều trị bằng thuốc:

• Thuốc hạ mỡ máu: Giảm nồng độ cholesterol máu, hạn chế sự phát triển của các mảng xơ vữa mạch.

• Thuốc chống đông liều thấp: Giảm đông máu, giảm nguy cơ đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim.

• Thuốc chẹn beta, chất ức chế men chuyển ACE và thuốc chẹn kênh canxi: Giúp giảm huyết áp, giảm áp lực lên tim và giảm nhịp tim.

• Thuốc giãn mạch: Giảm nhanh triệu chứng đau thắt ngực bằng cách làm giãn các động mạch vành.

Điều trị bằng can thiệp, phẫu thuật:

Khi dùng thuốc không mang lại hiệu quả, bác sĩ có thể tiến hành một trong các phương pháp:

• Nong mạch, đặt stent giúp lòng mạch được mở rộng ra.

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Dùng một đoạn mạch khác hoặc mạch nhân tạo để giúp máu lưu thông mà không cần đi qua đoạn mạch bị xơ vữa.

• Phẫu thuật laser.

• Ghép tim là phương pháp điều trị cuối cùng khi các phương pháp trên không đạt được hiệu quả.

Chế độ sinh hoạt và phòng ngừa

Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của bệnh mạch vành

Dù đã bị bệnh hoặc chưa thì bản thân chúng ta cần duy trì một lối sống lành mạnh để không chỉ giúp việc điều trị đạt kết quả tốt mà còn phòng ngừa được nguy cơ mắc bệnh. Bạn nên:

• Bỏ hút thuốc và tránh xa môi trường có khói thuốc.

• Ăn các loại thực phẩm tốt cho tim mạch (rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc, cá…).

• Giảm chất béo, giảm muối trong bữa ăn.

• Thường xuyên tập thể dục.

• Hạn chế và giải tỏa căng thẳng.

• Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.